更新日子:2019-06-12
翟兆艳 安徽省汉中市市勉县医疗机构高压变压器氧科
《这篇摘自中国大治愈中医药学会》
唐姐姐202163岁,因放疗后便血、重度贫血,这一次又住进了医院,她感觉非常虚弱,精神也很差,已住院了无数次。她也不知道这一次还有没有可能出院。2016年10月被诊断为“宫颈鳞癌IIIb期”,放化疗后,身体一直非常的虚弱,近两年内,无明显诱因反复出现黑便,鲜红色血便,伴腹部疼痛等。
的人曾在是时间卫生监督院极其他卫生院性针对医疗,现象病势不仅,近因下腹痛、大便出血加深,伴轻度缺铁,转来全院医治,肠镜查检查检的提示“直肠粘膜血管纹理模糊,可见点片状充血,水肿、糜烂”诊断为“宫颈癌放化疗后、放射性肠炎并出血、失血性重度贫血”,2018年12月14日急查,红细胞计数:2.02×10¹²/L,血红蛋白:47g/L。收住我院肿瘤科住院治疗,住院后给予止痛、止血、输血、升白药、控血糖、抗感染等对症处理,并告知患者病情重预后差,虽然积极治疗,病情仍可能继续加重甚至危及生命!经止血、药物保留灌肠等对症支持治疗后28天,患者症状虽有所减轻,但每日仍便血约两次,量约100毫升,下腹部绞痛明显。联系高压氧科会诊,探讨高压氧配合治疗是否有效?
让我们全面了解到并查看病例后,编写了缜密的高电压氧控制方案格式。负荷2.0ATA,稳压吸氧60分钟(30分钟*2),休息10分钟,1次/日,并于当天安排进舱。高压氧治疗10次后,便血情况明显减轻,出血量较前减少,但仍间断有便血症状。20次后,症状继续进一步好转,便血次数、便血量明显减少,因经济状况,患者自行要求出院中断治疗,查红细胞计数:2.66×10¹²/L,血红蛋白:77g/L。
住院后第18天,患者病情加重,自觉乏力、食欲不振,便血量逐渐加重又再次住院,要求再次行高压氧治疗,接诊患者后,我们反复告知目前病情的严重程度,疗程的重要性以及对预后的关系。患者表示理解,愿意积极配合治疗。高压氧治疗方案同前,30次治疗结束后,患者精神状况良好,查红细胞:3.14×10¹²,血红蛋白:89g/L,便血明显减少,好几日偶尔会有少量出血。贫血状况也明显改善,食纳可,出院时反复交代饮食注意事项。
发生急性牵扯性肠炎高发生在手术冶疗后几个星期,以头晕恶心、上吐下泻、肚子痛、,腹泻拉稀是以要突出表现,寻常可自主快好了。慢性型牵扯性肠炎高发生在牵扯手术冶疗完后的6~12个月,以反复发作的便血、腹泻、腹痛为主,甚至可出现肠梗阻,肠穿孔的表现,慢性放射性肠炎治疗困难,需要多种不同方法联合治疗,高压氧是近几年才引起关注并被临床医生采纳的一种治疗方法。
油田氧的主要冶疗基本原理是:(1)高压可改善缺血缺氧组织的血供、氧供,影响促血管生长因子刺激血管内壁细胞增殖,形成新的血管和血管网,促进损伤部位血管的内皮生长因子、胎盘生长因子的合成,促进胶原的合成与交连,加速侧枝循环的建立,使缺血缺氧组织的氧供、血供得到改善。(2)高压氧可改善受损肠管的炎性反应,动物实验结果显示,高压治疗组结肠段的重量较对照组减轻,高压氧治疗后,PGE2产生减少、髓过氧化物酶、NO合成酶活性减弱,白三烯B4产生明显减少,组织水肿、组织炎性反应改善。另外,抑制单核巨噬细胞产生促炎因子,是高压氧独特的抗炎途径,从而使循环中促炎因子水平降低,其分子机制可能与高压氧介导的热休克蛋白增加有关。同时高压氧还可以抑制机体的变态反应,增强吞噬细胞的活力和吞噬功能,有利于炎性反应的吸收和坏死组织的清除。
换句话说,髙压氧实现有效持续改善策划 血供、氧供,有效持续改善肠管炎性反馈,在的开展牵扯性肠炎等方面开展作用同质性,是牵扯性肠炎的开展的更重要手法。
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各类高压氧疗是医院范畴比较普遍的病诊治技术
家长长时间氧疗也早已成为为慢阻肺、吸气装置、心脑装置肠道疾病等客群的比较重要康复护理的方法
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